VAJİNİTLER

Vajinit, akıntı, kaşıntı, koku ve ağrı yapan vajenin inflamasyonudur. Nedenleri vajenin normal bakterial florasının değişmesi veya bir enfeksiyondur.

En sık vajinit tipleri ;

1)  Bakterial Vajinozis : Vajenin normal bakteriel florasının değişmesi sonucu oluşur. Vajinal florada normalde Laktobasil  

      denilen iyi bakterilerin hakimiyeti vardır. Ancak Laktobasillerin hakimiyetinin kaybolduğu durumlarda vajinal florada zaten

      mevcut olan anaerob bakterilerin artması sonucu bakteriel vajinozis ortaya çıkar.

2)  Mantar enfeksiyonu : Sıklıkla normalde vajen florasında  bulunan Candida  Albicans nedeniyle olur. Cinsel yolla

      bulaşan bir hastalık olarak kabul edilmez bu nedenle eş tedavisi verilmez.

3)  Trikomoniazis : Trikomonas denilen cinsel yolla bulaşan bir parazit nedeniyle meydana gelir. Bu nedenle partnerinde

      tedavi edilmesi gerekir.

4)   Non-enfeksiyöz vajinitler: Vajinal spray, parfümlü sabun ve şampuanlar, spermisidlerin kullanımı alerjik reaksiyon

       ve iritasyon yapabilir. Ayrıca tampon kullanımı ve kullanılan temizlik malzemeleri de vajinbal dokuda iritasyon yapabilir.

5)   Menopozun genitoüriner sendromu ( vajinal atrofi ) : Menopozda azalmış Estrojen nedeniyle vajen

       mukozasında incelme, kuruluk ve dolayısıyla vajinal iritasyon, yanma hissi yapabilir.

SEMPTOMLAR

1)    Vajinal akıntının miktarında, renginde ve kokusunda değişiklik

2)    Vajinal kaşıntı ve iritasyon, yanma hisi

3)    Cinsel ilişkide ağrı

4)    Ağrılı idrar yapma

5)    Hafif vajinal kanama ve spotting

Vajinal akıntının tipi ve karakteri, vajinitin tipini belirler;

.       Bakterial Vajinozis : Yeşil-gri, kötü kokulu akıntı olur. Koku, balık kokusu gibidir ve ilişki sonrası daha belirgin hale gelir. 

·      Mantar enfeksiyonu : Esas bulgu kaşıntıdır, beyaz, kalın, peynirimsi kokusuz bir akıntı olur. Yanma hissi ve kızarıklık

       görülebilir.

·      Trikomoniazis : Sarı-yeşil, bazen kötü kokulu yoğun akıntı

RİSK FAKTÖRLERİ

.      Hormonal değişiklikler ( Gebelik, Doğum kontrol hapları ve menopoz )

·      Seksüel aktivite, çok sayıda seks partneri

·      Cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı

·      Antibiotik veya steroid kullanımı

·      Spermisid veya diğer vajinal krem ve spraylerin kullanılması

·     Kontrolsüz diabet

·     Vajinal duş, tampon kullanımı

·     Spiral ( Rahimiçi araç ) kullanımı

·     Dar ve nemli kıyafetlerin giyilmesi

·      İmmun sistemin zayıf olması

KOMPLİKASYONLAR

Gebelikte, semptomatik bakterial vajinozis ve trikomoniazis erken doğum eylemi ve düşük doğum eylemine yol açabilir.

KORUNMA YOLLARI

.      Hamam, sauna ,spa, köpük banyosu ortamlarından uzak durun.

·      Tampon, ped, kokulu sabunlar kullanmayın ve duş sonrası kurulanın.

·      Tuvaletten sonra fekal bakterilerin vajene yayılmasını engellemek için önden arkaya temizlenin.

·      Vajinal duş yapmayın.

·      Latex kondomlar cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önleyebilir.

·      Pamuklu iç çamaşırları kullanın.

TANI

.      Medikal hikaye

·      Jinekolojik muayene

·      Vajinal akıntıdan örnek ve kültür:  Vajinal örneğin mikroskopta incelenmesinde vajinal epitel hücrelerinin bakterilerle

       kaplı olduğu tipik “clue hücreleri “ gördüğümüzde bakteriel vajinozis düşünürüz.

·      PH testi: PH yükselmesi  ( 4.5 ve üstü ) bakteriel vajinozis veya Trikomoniazisi gösterebilir

TEDAVİ

Bakteriel Vajinozis:

.      Metranidazol ( flagyl ) tablet

·      Klindamisin  ( cleosin ) krem

·      Probiotik tedaviler

Mantar enfeksiyonları :

.      Antifungal vajinal krem veya tabletler (Gyno-max, Gyno canesten, Gyno-lomeksin)

.      Antifungal oral tabletler ( Flucan, ıtraspor )

.      Tetikleyen faktörleri ortadan kaldırmak 

Trikomoniazis : 

.       Metranidazol tablet

Menopoza bağlı genitoüriner sendrom :

.       Estrojen vajinal kremler, tabletler

Non-enfeksiyöz vajinit :

.       Allerjik reaksiyon yapabilecek ürünlerin kullanımının engellenmesi